Therapie

Boek/ Oefeningen

 

Oefeningen Bugnet voor fysiotherapeuten:

 

Voor iedere oefenmethode geldt:

1.       Altijd aanpassen aan situatie patiënt: vitale functies, comorbiditeit etc.

2.       Afhankelijk van bekwaamheid fysiotherapeut

 

Stellingen/opmerkingen  therapeutische oefeningen:

1.       Dagelijks uitgevoerde isometrische oefeningen in totaliteit  geven algehele spierfunctie verbetering  en een beter uithoudingsvermogen.

2.       Er is een” totaal patroon mechanisme” voor de integratie van houding en beweging: het domein van de fysiotherapeut is niet alleen het dagelijks bewegen.

3.       Houdingsreflexen vormen de basis voor functioneel bewegen.

4.       Er is dominantie van de romp over de ledematen.

5.       Spierzwakte is moeilijk te onderscheiden van hypotonie; zwakte  kan aanwezig zijn in hyper- en hypotone spieren.

6.       Met houdingsweerstand oefeningen bereikt men structuren in het lichaam, die op andere wijze moeilijk te activeren zijn.

7.       De methode is barmhartig: het vraagt wat de patiënt kan , niet wat hij/zij niet kan.

8.       Houdingsweerstand oefeningen kunnen verstoorde houdingen en bewegingen normaliseren  en opnieuw automatiseren.

9.       Er zijn meerdere wegen naar Rome.

 

 

 

Voorbeelden : korte  casussen met bijpassende oefening uit handboek “Houdingsweerstandtherapie Bugnet”

1.       Vrouw, 65 jr.,lumbaalklachten bij versterkte lordose en zwak spierkorset( abdominaal, gluteaal, bekkenbodem etc.). Pijn LWK, rechter bilregio(diep), soms  pseudoradiculair beeld, in stand zwakke uitgezakte houding met versterkte curvaturen wervelkolom, overstrekte knieën, pedes planus.

Houdingsafwijking wervelkolom , lordose LWK/CWK                                   A 1,           A 2, A 5 

Uitbreiding basisoefeningen met bekken bodem

 

 

2.       Sportieve man , 68 jr., coördinatie stoornis gehele been en parese mm. peroneï na tractieletsel bij Total Hip operatie( 2 weken geleden. Cave : (sub)luxatie THP. Therapie volgens protocol uitgebreid met oefeningen i.v.m. parese. ). Hyperaesthesie enkel/onderbeen na korte tijd.

Parese mm. PeroneÏ en coördinatie stoornis gehele been bij THP            E 15,  J 9, E 17, 

Opmerking:  6 weken geen zijlig dus niet bv.  J5,  6 weken geen rotatie krachten dus bv. A8 zonder rotatie weerstand, maar met W aan laterale voetranden in distale richting.

 

 

 

3.       Meisje, 16 jr., leptosome bouw, groeispurt met bovengemiddelde lengte , sinds enkele jaren pijn Achillespezen beiderzijds met name insertie aan calcaneï, welke in pronatie staan. Zij kan niet meer sporten en momenteel slechts 5 min. zonder klachten lopen. Dorsaalflexie in bovenste spronggewricht 90 graden, compensatie looppatroon in o.m. voorvoet. Spierfunctie verlies kuitmusculatuur, kan bv.niet op tenen komen staan. Algeheel zwakke musculatuur met” onhandigheid” en onzeker bewegen volgens moeder.

Contracte Achillespezen  na  groeispurt  bij algeheel zwak bewegingsapparaat, toenemende onzekerheid                                                                                                                                                                                                               eerst  A 1,  K 20,

                                                                                                                                   dan    E 16, J 11, J 12

Uitbreiding met basisoefeningen voor algehele coördinatie enz.